resahku,,,

ya Allah,,, aku berlindung padaMU dari segala tipu daya syaithon,,dan jagalah aq,, agar aq mampu menjaga iman yang Kau titipkan padaku,,,,

ya Allah,, ampuni segala dosaku,, dosa kedua orangtuaku,, dosa orang2 yang pernah tersakiti olehku,, dosa orang2 mukmin mukminat,, muslim muslimat,,, dan sayangilah mereka di dunia ini,,, dan di akhirat nanti,,

berikan prasangka baik padaku atas semua hal yang Engkau lakukan untukku,,, agar aq masih bersyukur dan tidak akan pernah meninggalkanMu,,,

berkahiku, umurku, keluargaku, saudara2ku,,dan orang2 di sekitarku,,,, limpahkanlah,, rahmat dan rahiim Mu,, padaku,,, beserta segala kebaikan yang Kau janjikan pada hamba yang berpasrah padaMu,,,

biarkanlah dan ijinkanlah aq untuk tak putus memohon dan berharap hanya padaMU,, dan hindarkan aq dari memohon dan berharap kepada selainMu,,,

***amiieenn,,,

ya Allah,, aq sungguh2 resah dengan segala yang aku lakukan saat ini,,,kegalauan ini,,,, Engkau menunjukkan sesuatu yang aq belum mengetahui maknanya,,, dari mimpi tadi malam,, sampai tadi pagi,, apa sebenarnya yang Engkau maksud,, 

ya Allah,,, apa sebenarnya arti dari semua ini,,,,

mimpi itu,,,apa yang Engkau ingin tunjukkan dari mimpi tersebut,,, berikanlah sedikit kemurahanMu agar aku memahaminya,, dan mengetahui bagaimana menyikapinya,, berikan hambamu ini jalan keluar yang menurutMu, paling baik, karena ku tau,, bahwa Kau lebih tahu atas apa yang aku butuhkan dan yang paling baik bagiku,,,

dan sampai detik ini,, aku masih merenung memikirkan "pesanMu",,,

izinkan aq jatuh hati

Bilakah Aku Jatuh Cinta
Rabbi...
Aku minta izin
Bila suatu saat aku jatuh hati
Jangan biarkan cinta untuk-Mu berkurang

Hingga membuat lalai akan adanya Engkau
Rabbi...
Aku punya pinta
Bila suatu saat aku jatuh cinta

Penuhilah hatiku dengan bilangan cinta-Mu
yang tak terbatas
Biar rasaku pada-Mu tetap utuh
Rabbi...
Izinkan bila suatu saat aku jatuh hati

Pilihkan untukku seorang yang hatinya
penuh dengan kasih dan cinta-Mu
Dan membuatku makin menganggumi-Mu

Rabbi...
Bila suatu saat aku jatuh hati
Pertemukanlah kami,
Jodohkanlah kami,
Satukanlah kami,
Berilah kami kesempatan untuk lebih
mendekati cinta-Mu,
Dalam suasana yang sakinah, mawaddah dan rahmah

Rabbi...
Pintaku terakhir adalah seandainya kujatuh hati

Jangan pernah Kau palingkan wajah-Mu dariku

Anugerahkanlah aku cinta-Mu
Cinta yang tak pernah pupus oleh waktu
Izinkanlah aku untuk menemui kerinduan-Mu

SKABIES (penyakit gudik)

dr. Evita Halim Effendi, SpKK(K)
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
FKUI / RSCM

Sinonim : the itch, gudik, budukan
Definisi (Derber 1971) :
Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi
Sarcoptes scabiei var. hominis & produknya

Cara penularan :
1. Kontak langsung
2. Kontak tidak langsung, melalui pakaian, handuk, seprei, bantal, selimut, sofa dll

Etiologi

• S.Scabiei var hominis
• tungau kecil, oval, punggung cembung dan perut rata
• Ukuran ♀ 330-450 x 250-350 m
♂ 200-240 x 150-200 m
• Stadium : telur-larva-nimfa-dewasa (8-12hr)
• Tungau ♀ membuat terowongan pd str korneum 2-3 mm / hari sambil bertelur 40-50

Patogenesis
Masa sensitisasi 2-4 minggu, gejala klinis(-)
Sensitivitas timbul terhadap tungau, sekret dan ekskreta nya shg terjadi pruritus dan tanda-tanda dermatitis.

Gejala klinis
• Tempat predileksi : sela jari tangan, pergelangan tangan bg volar, siku, lipat ketiak bagian dpn,
areola mammae ♀, umbilikus, bokong, perut bg bawah, genitalia eksterna ♂, telapak tangan dan kaki (bayi)
• Lesi : papul, vesikel, urtika, erosi, ekskoriasi, krusta ® seperti dermatitis
• Bila terjadi infeksi sekunder : pustul, pembesaran kgb regional


Empat tanda kardinal
1. Pruritus nokturna
2. Menyerang manusia secara kelompok
3. Terowongan pada tempat predileksi (garis lurus/berkelok + 1 cm, putih
keabuan, di ujungnya tdp papul/vesikel)
4. Menemukan tungau

Dasar diagnosis : 2 dari 4 tanda kardinal
Skabies Norwegia (hiperkeratotik)
• Gejala utama : skuama dan krusta
• Kuku distrofik, wajah dan skalp terkena
• Gatal minimal
• Jumlah tungau banyak sekali
• Terjadi pada pasien imunokompromais karena respons imun yg kurang

Cara menemukan tungau
• Cari terowongan, papul/vesikel dicongkel dengan jarum, letakkan di kaca obyek, tutup dg
kaca penutup, lihat di bawah mikroskop.
• Kulit disikat dan ditampung pada kertas putih, lihat dengan kaca pembesar
• Biopsi : shave, eksisi
Diagnosis banding : pedikulosis korporis, prurigo, dermatitis

Pengobatan
Syarat : seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk yg tanpa gejala)
Jenis :
1. Sulfur presipitatum 4-20% salap/krim. hanya efektif thd stadium dewasa (> 3 hari)
bau, mengotori pakaian, kdg iritasi aman untuk bayi
2. Gamabenzenheksaklorida (gameksan) 1% krim/losio. Efektif thd semua stadium jarang iritasi tidak dianjurkan untuk anak < 6 th dan ♀ hamil krn toksis thd SSP
3. Krotamiton 10% krim/losio. Antiskabies dan antigatal Jauhkan dari mukosa
4. Permetrin 5% krim. Kurang toksis dibanding gameksan Aplikasi 1x selama 10 jam Tidak dianjurkan untuk bayi < 2 bulan
Prognosis : baik ( atasi faktor predisposisi )